不孕症患者就诊时医生会进行哪些检查

不孕症患者在前往医院就诊前，以下医疗常识需要提前了解。
兰州仁和医院关菊莲主任针对不孕症的检查强调夫妻双方同时进行排查。医学领域通常建议，若尝试怀孕 1 年仍未成功，便应启动系统评估。
检查遵循由简至繁、从无创到有创的原则，核心聚焦于精液质量、排卵功能和输卵管通畅度这三大板块。
男方基础与进阶检查
- 精液常规分析：此为男方最为核心的初筛项目，主要对精液量、精子浓度、活力以及畸形率进行评估。检查前一般需禁欲 2 至 7 天。
- 进阶排查：若精液指标出现异常，医生会建议加做生殖系统超声、性激素测定或染色体检查，以排查内分泌或遗传因素。
女方核心排查项目
- 排卵与卵巢功能评估：于月经周期的第 2 至 4 天抽取血液，检测性激素六项以及抗米勒管激素（AMH），以此评估卵巢储备。此外，还会借助 B 超动态监测卵泡的发育状况。
- 输卵管通畅度检查：首选子宫输卵管造影，通常在月经干净后的 3 至 7 天开展。该检查能够直观判断输卵管是否堵塞以及宫腔形态是否正常。
- 子宫与盆腔环境评估：通过妇科常规 B 超检查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。必要时，医生可能会建议进行宫腔镜或腹腔镜检查，以发现并处理潜在的粘连或内膜病变。
双方共同筛查项目
- 免疫与遗传学筛查：针对有反复流产史或特定指征的夫妇，会抽取血液检查抗精子抗体等免疫学指标，并进行染色体核型分析，以排除遗传层面的障碍。
不孕症的检查是一个循序渐进的排查过程。建议夫妻双方在备孕 1 年未成功受孕后，同步前往生殖医学科或不孕不育专科就诊，先完成最基础的精液分析和基础 B 超检查，再依据初步结果确定后续的具体检查方案。